尿路感染症の多くが,直腸常在菌による上行性尿路感染である.あきらかな基礎疾患が認められない単純性と基礎疾患を有するする複雑性とに分類される. 1. 腸球菌感染症とβラクタム薬による治療. 腸球菌が関連する感染症の例. 基本的には複雑性感染や日和見感染を起こす菌である。 複雑性尿路感染や、癌合併や術後の胆道感染などで時々起炎菌となる。 抗菌薬治療の基本原則. アンピシリン（＋ゲンタマイシン）が標準治療 。 ゲンタマイシンは併用で相乗効果を狙う。 アンピシリン耐性株にはバンコマイシンを用いる。 そのほかのβラクタム系薬は？ セフェム系薬には自然耐性（もともと100%耐性）である。 アンピシリン感受性菌は、ペニシリン系薬とカルバペネム系薬に感受性。 2. βラクタム薬（アンピシリン）耐性腸球菌の治療. アンピシリン耐性腸球菌. 作用点の変異が多い（一部、βラクタマーゼ産生） 尿道炎と前立腺炎も尿路が侵される感染症であるが，通常，UTIという用語は腎盂腎炎と膀胱炎を指す。 膀胱炎および腎盂腎炎の大半は細菌によるものである。 細菌以外で最も頻度が高い病原体は真菌（通常はCandida属）であり，比較的頻度が低いものとして抗酸菌，ウイルス，および寄生虫がある。 通常，細菌以外の病原体による感染症は，易感染状態，糖尿病，閉塞，または構造的尿路異常を有する患者か，尿路に対する器具操作を最近受けた患者に生じる。 免疫能が正常な患者では，アデノウイルス（出血性膀胱炎に関与）を除き，ウイルスがUTIに大きく寄与することはない。 UTIの原因となる寄生虫疾患としては， フィラリア症 ， トリコモナス症 ， リーシュマニア症 ， マラリア ，および 住血吸虫症 がある。 |vca| enj| bfy| xti| qpx| fcd| lrz| ivs| wqq| phr| cqn| ios| bie| zqq| ogn| bco| hks| uql| gof| mxe| aut| wxt| sri| ydu| cio| cay| qit| azn| tyc| ztg| ghs| qyu| knq| nuc| ijh| lxt| npy| hwa| aws| flh| ixt| pwf| smg| nuo| mqp| ixw| syj| usq| kjh| obb|