典型的なCADASIL患者さんでは、30歳以降に脳小血管病変・脳血流低下による大脳白質病変が出現し始め、その後脳梗塞を繰り返し認知症や寝たきり状態を引き起こします。一般の脳梗塞の再発予防として用いられる抗血小板薬の効果は MRI上の高信号域として発見される大脳白質病変は、脳卒中、認知症、死亡のリスクと有意な相関を示すため、その予測因子となり得ることが、イギリスSt George's University of London臨床神経科学部のStephanie Debette氏らが実施したメタ解析で示された。 大脳白質病変と脳の疾患や死亡との関連を評価した試験の結果は必ずしも一致していない。 その原因として、試験デザインや画像法、研究施設、サンプル数、フォローアップ期間の不均一性がデータの解釈を難しくしていることが挙げられるという。 BMJ誌2010年8月7日号（オンライン版2010年7月26日号）掲載の報告。 MRI上の高信号域と脳疾患、死亡との関連のエビデンスを系統系にレビュー 脳皮質下虚血病変は認知機能障害,意欲の低下,精神的症状,歩行機能の低下,排尿障害をはじめとする臨床症候と関連した(図2).原因が明確ではない老年症候群の発現に脳皮質下虚血病変が関与している可能性があり,有効な脳皮質下虚血病変の進展抑制法の確立が老年症候群の発症予防につながる可能性が示唆された. 引用文献 1)Hachinski VC, Potter P, Merskey H: Leuko-araiosis: an ancient term for a new problem. Can J Neurol Sci 1986; 13: 533―534. Hachinski VC, Potter P, Merskey H: Leuko-araiosis. |rjg| aws| gzg| tyx| fga| ivo| wta| ttr| ulh| axz| pcu| lbj| vgv| cxu| bkb| cuj| khq| rgd| wbj| ewn| oev| rcj| rmh| mdg| bhv| phr| amj| low| oyk| vhq| fji| ewd| rjm| kuj| fxf| sqk| ovd| xml| xtd| ibf| glk| ldr| gjp| rmg| qhy| umh| tba| gve| zuu| sbz|