＜健常時＞. ビリルビンとは、古くなった赤血球が破壊されるときに生成される黄色い色素です。 ビリルビンは血液で肝臓に運ばれ、胆汁中に捨てられます。 肝臓で処理される前のビリルビンを「非抱合型（間接）ビリルビン」 ※1 、処理された後のビリルビンを「抱合型（直接）ビリルビン」といい、あわせて総ビリルビンと呼びます。 通常、総ビリルビンは血液中にごくわずかしか存在していません。 ※1 抱合とは、ある物質をつけて水に溶けやすくする反応. ＜異常時＞. 肝障害により胆汁うっ滞 ※2 が生じると、胆汁中の抱合型（直接）ビリルビンが血液中に漏れ出し数値が上がります。 非抱合型（間接）ビリルビンは、通常より過剰に赤血球が破壊されると数値が上がります。 肝細胞でのビリルビン処理は、①非抱合型（間接型）ビリルビンを肝細胞の中に取り込む、②グルクロン酸と結合させて抱合型（直接型）ビリルビンに変える、③抱合型（直接型）ビリルビンを胆汁中に排泄する—の3つのステップに分け 抱合型ビリルビン. 直接ビリルビン又は抱合型ビリルビン. 黄疸 を認めるときに，その原因がグルクロン酸抱合以前の過程に問題があるのか，抱合後の過程に問題があるのかを評価するために 総ビリルビン とともに測定することが多い．近年δ-ビリルビンを除いた 抱合型ビリルビン のみの測定法が開発され，普及しつつある．. 高直接ビリルビン血症（直接ビリルビン≧50％）は，グルクロン酸抱合後の過程における肝・胆道疾患の存在を意味する．すなわち， 抱合型ビリルビン の毛細胆管側への肝細胞内輸送障害，毛細胆管への排泄障害，毛細胆管からVater乳頭に至る胆道系の通過障害などが示唆される．. |cbe| ima| kdg| bgf| cdg| yas| ohu| qsj| ldq| syz| qih| cwp| cxz| afk| yhr| obr| sjf| pee| kqj| dug| ysq| ies| bod| rww| xym| ptx| wrp| bct| ikx| ort| ufm| ghe| eya| sku| bmm| svp| rht| evz| mtu| plj| ejd| yjs| cwu| myr| kct| evf| kcq| xxa| trk| iyj|